【作者:汪腾锋】
随着社会主义市场经济的不断完善与发展,金融保险业也呈现出蒸蒸日上的发展势头,人们一方面对保险表现出越来越深厚的兴趣,另一方面又对保险感到望而却 步,因为“理赔难”的印象在投保时已引起人们极大的忧虑。保险理赔为什么“难”,原因何在,笔者认为主要有以下几方面原因:
一、 投保人签约时草率、马虎、对保险条款的笔误,疏漏,甚至是意思不明确,未理解的内容不予认真研究,为日后理赔埋下障碍隐患。
二、投保人对理赔程序及事项事先不太明了,或存在误解。出险理赔时容易出错不合规范,甚至有人因对理赔资料的收集掌握不全或根本缺少,而无法提供充足有效的理赔证据资料,造成理赔困难。
三、保险公司由于用人机制灵活,有些素质较低的业务员,违规操作,他们在办理保单时急躁、粗心;甚至有的业务员为促成业务,在办理保单时,误导客户。对保险条款的真实意思及理赔程序的规定不作认真解释,理赔时必然增加了难度。
四、有极少数保险业务员工作极度不负责任,出险理赔时为避免麻烦,撒手不管或一走了之,甚至有的人事先就存心要骗取客户的保费。出现问题时,投保人和保险公司都成了受害者,理赔十分困难。
五、同样,也有极少数投保人因道德不良或心存侥幸,在填写投保资料时对应予明确告知的情况(如健康、财务状况等)故意隐瞒真象,不作真实说明,事后仍希望理赔,必然造成理赔困难的印象。
六、保险公司在少数情况下对业务员与客户签订办理保险的条款义务承诺审查不严,审批失误,产生对无法承保的内容的错误承诺。则出险时,也是理赔难的一种情况。
为尽量避免和减少理赔难的现象出现,笔者认为:
(一)保险公司必须进一步加强行业管理,增强员工业务素质。提高保险的质量,进一步加强保险知识,特别是对理赔程序、规定的宣传。
(二) 投保人在决定投保时应认真了解投保、理赔的所有相关内容及程序规定。
广东知明律师事务所
主任:汪腾锋 律师